Polven sivusiteen repeämä oireet ja hoito

Polven sivusiteet, jotka tunnetaan myös nimellä lateraaliset ja mediaaliset sivusiteet (MCL ja LCL), ovat tärkeitä rakenteita, jotka auttavat tukemaan polviniveltä ja estävät polven liiallisen sivuttaisliikkeen. Polven sivusiteen repeämä voi aiheuttaa vakavaa kipua, turvotusta ja liikkumiskyvyn rajoituksia.

Mikä on polven sivuside?

Polven sivusiteet koostuvat kahdesta pääosasta: mediaalinen sivuside (MCL), joka sijaitsee polven sisäpuolella, ja lateraalinen sivuside (LCL), joka sijaitsee polven ulkopuolella. Näiden siteiden päätehtävänä on estää polven liiallinen sivuttaisliike ja pitää polvinivel vakaana. MCL suojaa polven sisäreunaa ja estää polven sisäänpäin vääntymistä, kun taas LCL suojaa ulkoreunaa ja estää polven ulospäin vääntymistä.

Kun jokin näistä sivusiteistä repeytyy, polvi voi muuttua epävakaaksi, ja liikuntarajoituksia voi syntyä. Polven sivusiteen repeämä voi tapahtua monista syistä, mutta yleisimmin se liittyy vammaan, jossa polveen kohdistuu äkillinen voimakas voima, kuten urheiluvammojen aikana.

Polven sivusiteen repeämän syyt

Polven sivusiteet voivat repeytyä useista syistä. Yleisimpiä syitä polven sivusiteen vaurioitumiselle ovat:

Urheiluvammat

Urheilulajit, joissa polviin kohdistuu äkillisiä liikkeitä, käännöksiä tai iskuja, ovat yleisimpiä polven sivusiteen vaurioitumisen syitä. Lajeja, joissa polven sivusiteen repeämä voi tapahtua, ovat muun muassa jalkapallo, koripallo, hiihto, amerikkalainen jalkapallo ja tenniksen kaltaiset lajit, joissa polvi voi altistua voimakkaalle vääntymiselle.

Äkillinen, voimakas isku tai vääntö

Polven sivusiteet voivat vaurioitua myös äkillisen iskun tai väännön seurauksena, kuten liikenneonnettomuuksissa, kaatumisissa tai liukastumisissa. Esimerkiksi, jos jalka jää jumiin ja polvi vääntyy voimakkaasti, se voi aiheuttaa sivusiteen repeämisen.

Ylikuormitus ja väsymys

Pitkään kestävä ylikuormitus tai lihaskunnon heikkeneminen voi lisätä polvinivelen epävakauden riskiä, mikä puolestaan voi altistaa polven sivusiteen vaurioitumiselle. Liiallinen rasitus polville ilman riittävää palautumisaikaa voi myös heikentää polven lihaksia ja nivelsiteitä, mikä tekee ne alttiimmiksi vammoille.

Huono tekniikka tai väärät liikkeet

Urheilijoilla ja ihmisillä, jotka tekevät fyysistä työtä, väärä liikerata tai huono tekniikka voivat aiheuttaa vääränlaista rasitusta polvinivelelle ja sen sivusiteille. Esimerkiksi, jos polvi taipuu väärällä tavalla tai jos kuormitus on liian suuri, se voi johtaa repeämään.

Ikä ja nivelten kuluminen

Iän myötä nivelsiteet heikkenevät ja menettävät joustavuuttaan. Tämä voi tehdä polven sivusiteistä haavoittuvampia, erityisesti vanhemmilla ihmisillä, joilla on nivelrikkoa tai muita nivelongelmia.

Polven sivusiteen repeämän oireet

Polven sivusiteen repeämä voi aiheuttaa useita oireita, jotka vaihtelevat vamman vakavuuden mukaan. Polven sivusiteen repeämä luokitellaan yleensä kolmeen astetta: lievä (aste 1), keskivaikea (aste 2) ja vaikea (aste 3). Seuraavat ovat yleisimpiä oireita, jotka voivat ilmetä polven sivusiteen repeämän yhteydessä:

Kipu polvessa

Polven sivusiteen repeämä aiheuttaa yleensä kipua, joka voi vaihdella lievästä voimakkaaseen. Kipu tuntuu yleensä polven sivuilla, missä vaurio on tapahtunut. Aluksi kipu on usein lievää ja ilmenee vain liikkeen aikana, mutta vakavammissa vaurioissa kipu voi olla jatkuvaa ja voimistua erityisesti, kun polvi on rasituksessa.

Turvotus ja mustelmat

Polven ympärille voi kehittyä turvotusta, joka johtuu veren ja nesteen kertymisestä vahingoittuneeseen alueeseen. Turvotus ilmenee yleensä muutaman tunnin tai päivän sisällä vammasta. Mustelmia voi myös ilmestyä polven alueelle, erityisesti jos vamma on aiheutunut voimakkaasta iskusta tai väännöstä.

Polven epävakaus

Jos polven sivuside on vaurioitunut, polvi voi tuntua epävakaalta tai ”lärvähtävältä”. Tämä tarkoittaa, että polvi voi liikkua liikaa sivusuunnassa tai tuntua siltä, että se voi ”antaa periksi” rasituksen aikana. Tämä epävakaus voi vaikeuttaa kävelyä tai juoksemista, ja polvi voi tuntua olevan ”loukkaantunut” liikunnan aikana.

Rajoitettu liikkuvuus

Polven sivusiteen repeämä voi aiheuttaa liikkumisvaikeuksia. Vaikka kipu on usein pääasiallinen syy liikkumisen rajoittumiseen, myös turvotus voi estää polvea taipumasta normaalisti. Polvi voi tuntua jäykältä ja vaikeasti liikkuvalta.

Kipu polven ulko- tai sisäreunassa

MCL- ja LCL-repeämästä riippuen kipu voi tuntua polven sisä- tai ulkoreunalla. MCL:n vaurioituminen aiheuttaa yleensä kipua polven sisäreunassa, kun taas LCL:n vaurioituminen tuntuu ulkoreunassa. Kipu on yleensä voimakkaampaa, jos polveen kohdistetaan painetta.

Paheneva kipu liikkeessä

Vamman ensimmäisinä tunteina kipu voi olla lievää, mutta se pahenee usein liikkeen aikana. Kipu voi olla erityisen voimakasta, kun yritetään kääntää, vääntää tai kuormittaa polvea jollain tavalla.

Polven sivusiteen repeämän hoito

Polven sivusiteen repeämän hoito riippuu vamman vakavuudesta. Hoito voi vaihdella lievistä kotikonsteista, kuten levosta ja kylmäpakkauksista, monimutkaisempaan hoitoon, kuten fysioterapiaan tai leikkaukseen. Seuraavat hoitovaihtoehdot ovat yleisesti käytettyjä:

Konservatiivinen hoito (aste 1 ja aste 2)

Pienemmät, lievät tai keskivaikeat polven sivusiteen repeämät voidaan usein hoitaa konservatiivisesti eli ilman leikkausta. Tähän kuuluu:

• Lepo: Vältä liikkeitä, jotka kuormittavat polvea ja lisäävät kipua. Lepo ja polven rasituksen vähentäminen on tärkeää, jotta polvinivel saa mahdollisuuden parantua.
• Kylmäpakkaukset: Kylmäpakkaukset auttavat vähentämään turvotusta ja lievittämään kipua. Kylmäpakkausta voidaan pitää polvessa 15-20 minuutin ajan useita kertoja päivässä.
• Kompressio ja nostaminen: Polven nostaminen ja kevyen siteen tai kompressiohihan käyttäminen voi auttaa vähentämään turvotusta ja parantamaan verenkiertoa.

Fysioterapia

Fysioterapia on tärkeä osa polven sivusiteen repeämän kuntoutusta. Fysioterapeutti voi auttaa parantamaan polven liikkuvuutta, vahvistamaan lihaksia ja palauttamaan normaalin toiminnan. Fysioterapian tavoitteena on myös polven epävakauden hoitaminen ja liikkumiskyvyn palauttaminen.

Leikkaus (aste 3)

Jos polven sivuside on täysin repeytynyt tai polvi on erittäin epävakaa, leikkaus voi olla tarpeen. Leikkauksessa vaurioitunut polven sivuside voidaan korjata tai rekonstruoida jollain menetelmällä. Leikkauksen jälkeen tarvitaan kuntoutusta ja fysioterapiaa polven palauttamiseksi normaaliksi.

Polven sivusiteen repeämän ennuste ja kuntoutus

Useimmissa tapauksissa polven sivusiteen repeämä paranee onnistuneella hoidolla ja kuntoutuksella. Pienemmät repeämät voivat parantua muutamassa viikossa, mutta vakavammat vauriot voivat vaatia kuukausien kuntoutuksen. On tärkeää seurata lääkärin ohjeita ja olla kärsivällinen toipumisprosessissa.

Polven sivusiteen repeämä on vakava vamma, joka voi rajoittaa liikkuvuutta ja aiheuttaa kipua. Vammaan on syytä suhtautua vakavasti ja hakeutua hoitoon mahdollisimman pian, jotta paraneminen voi alkaa.