Silmän alaluomi turvonnut ja kipeä

Silmän alaluomen turvotus ja kipu voi johtua monesta eri syystä – ehkä olet hieronut silmiäsi väsyneenä, kärsit kevätaalloista tai silmäsi on altistunut bakteerille. Jotkut kokevat tätä vain harvoin, kun taas toisille se voi olla toistuva vaiva.

Yleisimmät syyt alaluomen turvotukselle ja kivulle

Yksi yleisimmistä syistä on tukkeutunut talirauhanen, joka voi aiheuttaa joko chalazion (luomirakkula) tai hordeolumin (ohra). Chalazion on usein kivuton, mutta se voi aiheuttaa alaluomen turvotuksen ja kovan kyhmyn. Hordeolum puolestaan on usein kivulias ja aiheuttaa paikallisen turvotuksen ja punoitusta.

Silmätulehdukset, kuten sidekalvontulehdus (konjunktiviitti) tai luomien tulehdus (blefariitti), voivat myös aiheuttaa alaluomen turvotuksen ja kipua. Sidekalvontulehduksessa silmä punoittaa ja voi rähmintää, kun taas blefariitissa luomien reunat tulehtuvat ja silmät voivat tuntua ärsytyneiltä.

Allergiat ovat toinen yleinen syy alaluomen turvotukselle. Allerginen reaktio voi aiheuttaa silmien kutinaa, punoitusta ja turvotusta. Tällöin oireet liittyvät usein muihin allergioireisiin, kuten nuhaan tai aivasteluun.

Ulkoiset ärsykkeet, kuten meikki tai piilolinssit, voivat ärsyttää silmää ja aiheuttaa turvotusta ja kipua. Erityisesti likaiset tai väärin hoidetut piilolinssit voivat johtaa tulehduksiin. Lisäksi silmään päässyt roska tai pieni vamma voi aiheuttaa paikallisen turvotuksen ja kivun.

Harvoin alaluomen turvotus ja kipu voivat olla merkki vakavammasta tilasta, kuten silmän alueen tulehduksesta (preseptaalinen tai orbitaalinen selluliitti) tai herpes-silmäinfektiosta. Nämä vaativat aina lääkärin arvioinnin, koska ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Oireet, joihin kannattaa kiinnittää huomiota

Alaluomen turvotuksen ja kivun yhteydessä kannattaa kiinnittää huomiota muihin oireisiin, jotka voivat kertoa taustalla olevasta syistä. Kivun luonne voi vaihdella terävästä pistelystä jomottavaan kipuun tai paineen tunteeseen. Turvotuksen laajuus ja sijainti ovat myös tärkeitä: onko kyseessä vain pieni paikallinen turvotus vai koko alaluomen laajempi turpoaminen.

Silmän punoitus, rähmiminen tai valonarkuus voivat viitata tulehdukseen, kuten sidekalvontulehdukseen tai blefariittiin. Jos silmästä erittyy keltaista tai vihreää nestettä, saattaa kyseessä olla bakteerinen infektio, joka vaatii antibiootteja.

Jos turvotuksen ja kivun lisäksi esiintyy kuumetta, näön hämärtymistä tai vaikeutta liikuttaa silmää, on kyseessä saattaa olla vakava infektio, kuten orbitaalinen selluliitti. Tällöin on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin puheille, koska tila voi uhata näkökykyä.

Allergioista johtuvassa turvotuksessa silmät usein kutiavat ja ovat punaiset, ja oireet voivat liittyä muihin allergioireisiin. Jos turvotus ja kipu alkoivat silmään joutuneen roskan tai vamman jälkeen, saattaa kyseessä olla pinnallinen ärsytys tai ihoon jäänyt esine.

Itsehoito kotona: milloin ja miten?

Kun silmän alaluomi on turvonnut ja kipeä, useimmat tapaukset voidaan hoitaa kotona yksinkertaisilla menetelmillä. Ensimmäinen ja tehokkain hoitokeino on lämmin haude, joka auttaa erityisesti tukkeutuneiden talirauhasten tapauksessa. Suosittelemme käyttämään puhtaita, kosteita lämpöpusseja tai pyyhettä 5–10 minuutin ajan 2–4 kertaa päivässä. Lämpö auttaa avaamaan tukoksia ja lievittämään turvotusta.

Hyvä hygienia on erityisen tärkeää, jotta infektio ei leviä. Pese kätesi usein ja vältä silmien koskettelua tarpeettomasti. Jos käytät meikkiä tai piilolinssejä, on viisasta jättää ne pois, kunnes oireet helpottavat. Ärsytyksen tai allergisen reaktion epäillessä kylmähaude voi auttaa lievittämään turvotusta ja kutinaa.

Apteekista saatavat ilman reseptiä hankittavat silmätipat, kuten kostutus- tai antihistamiinitipat, voivat lievittää kuivuutta tai allergian aiheuttamia oireita. Jos oireet jatkuvat, kannattaa kysyä apteekista sopivimpaa vaihtoehtoa.

Milloin hakeutua lääkäriin?

Jos turvotus ei vähene 2–3 päivän kotihoidon jälkeen tai jos kipu pahenee, on syytä hakeutua lääkäriin.

Erityisen kiireellisiä ovat tapaukset, joissa näkö heikkenee, silmä ei liiku normaalisti tai koko silmäluomi on kivulias ja punainen. Nämä voivat viitata vakavampaan infektioon, kuten orbitaaliseen selluliittiin. Jos oireet ovat molemmissa silmissä tai ne toistuvat usein, saattaa kyseessä olla krooninen tulehdus tai allergia, joka vaatii lääkärin arviointia.

Lääketieteellinen hoito ja tutkimukset

Jos kotona tehty hoito ei riitä, lääkäri voi määrätä antibioottisia silmätippoja tai -voiteita bakteerien aiheuttamiin infektioihin. Vakavammissa tapauksissa voidaan tarvita suun kautta otettavia antibiootteja.

Jos turvotuksen syy on epäselvä, voidaan tehdä jatkotutkimuksia, kuten ultraäänitutkimus tai silmälääkärin erikoisarvio. Jos alaluomessa on luomirakkula (chalazion), joka ei parane hoidoista, voidaan harkita pientä kirurgista toimenpidettä sen poistamiseksi.