Sepelvaltimotauti ja matala verenpaine

Sepelvaltimotauti vaikuttaa merkittävästi verenpaineeseen, ja tämä vaikutus voi näkyä sekä kohonneena että poikkeuksellisen matalana verenpaineena. Hoitamaton verenpainetaso – olipa se korkea tai matala – voi heikentää elintoimintoja ja vahingoittaa koko verenkiertoelimistöä. Sepelvaltimotautia sairastavien onkin tärkeää seurata verenpainettaan säännöllisesti ja hallita sitä tehokkaasti lääkityksen sekä terveellisten elämäntapamuutosten avulla.

Sepelvaltimotauti on yleisnimitys sairauksille, jotka vaikuttavat sepelvaltimoihin – sydänlihaksen ainoaan verisuonistoon. Näihin kuuluvat esimerkiksi sepelvaltimoiden ateroskleroosi, sepelvaltimoiden vajaatoiminta ja heikentynyt verenkierto. Sepelvaltimotauti kehittyy usein, kun rasvakerrostumat (plakit) kertyvät valtimoiden seinämiin ja vähentävät veren virtausta sydämeen. Tämä voi aiheuttaa rintakipua (angina pectoris), sydänkohtauksen tai johtaa akuuttiin sydäninfarktiin. Sepelvaltimotauti on yleisin sydänsairaus ja johtava kuolinsyy sydän- ja verisuonisairauksien joukossa maailmanlaajuisesti.

Verenpainetta nostava vaikutus

Sepelvaltimotauti, joka tunnetaan myös nimellä sepelvaltimoiden ateroskleroosi, voi nostaa verenpainetta. Kohonnut verenpaine puolestaan edistää verisuonten seinämien paksuuntumista ja voi aiheuttaa tai pahentaa ateroskleroosia (kolesterolin kertymistä verisuoniin). Sydänlihaksen hapenpuute (iskemia) syntyy, kun sepelvaltimot tukkeutuvat ja verenvirtaus sydämeen vähenee. Sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla on usein kohonnut verenpaine, ja toisaalta kohonnut verenpaine on merkittävä riskitekijä sepelvaltimotaudin kehittymiselle. Verenpainetta voidaan hallita käyttämällä verenpainelääkkeitä, vähentämällä sydämen kuormitusta ja parantamalla verenkiertoa esimerkiksi suolan saantia rajoittamalla.

Alhainen verenpaine

Sepelvaltimotauti voi johtaa myös alhaiseen verenpaineeseen sydänlihaksen vaurioiden seurauksena. Kun sydän joutuu ponnistelemaan pumpatakseen verta ahtautuneiden valtimoiden läpi, sydänlihas voi suurentua. Sydämen läpät eivät ehkä enää sulkeudu tiiviisti, mikä sallii veren ja nesteiden takaisinvirtauksen sydämeen ja keuhkoihin. Tämä neste kertyy keuhkoihin ja muihin kehon kudoksiin sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Oireita ovat hengenahdistus, vatsan tai raajojen turvotus, väsymys ja verenpaineen lasku, erityisesti fyysisen rasituksen aikana, mikä voi aiheuttaa huimausta.

Epävakaa verenpaine

Sepelvaltimotauti voi aiheuttaa rytmihäiriöitä, jotka johtavat ensin kohonneeseen ja sitten äkillisesti laskeneeseen verenpaineeseen, kun rytmihäiriöt ilmenevät ja häviävät. Jos vaaralliset rytmihäiriöt jatkuvat pitkään, verenpaine voi laskea liikaa, mikä voi aiheuttaa tajuttomuuden tai jopa kuoleman. Rytmihäiriöt voivat olla varoitusmerkki piilevästä sepelvaltimotaudista. Sepelvaltimotauti voi aiheuttaa nopeaa sykettä normaalilla sähköisellä impulssilla (sinustakykardia), hidasta sykettä (sinusbradykardia tai AV-blokki) tai hengenvaarallisia rytmihäiriöitä kuten kammiotakykardiaa tai kammiovärinää.

Miksi sepelvaltimotauti ja verenpaine liittyvät läheisesti toisiinsa?

Sydän ja sepelvaltimot ovat keskeisessä asemassa verenpaineen säätelyssä. Kun sepelvaltimoihin tulee vaurioita tai tukoksia, sydämen täytyy tehdä enemmän töitä pumpatakseen verta ahtautuneiden suonien läpi, mikä voi nostaa verenpainetta. Toisaalta, jos sydänlihasvaurio heikentää sydämen pumppaustehoa, verenpaine voi laskea äkillisesti. Tämä yhteys selittää, miksi näitä kahta tilaa on usein seurattava ja hoidettava rinnakkain.

Sepelvaltimotaudin lääkkeiden vaikutus verenpaineeseen

Useat sepelvaltimotaudin hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten nitraatit, beetasalpaajat, ACE:n estäjät ja diureetit voivat vaikuttaa suoraan verenpaineeseen. Esimerkiksi verisuonia laajentavat lääkkeet kuten nitroglyseriini voivat aiheuttaa asentohuimausta ja matalaa verenpainetta. Potilaan verenpainetta tulisi seurata säännöllisesti lääkehoidon aikana haittavaikutusten ehkäisemiseksi.

Sydän- ja verisuonitautien komplikaatiot, jos verenpainetta ei hallita

Jos verenpainetta ei hallita kunnolla, se lisää vakavien sydän- ja verisuonitautien riskiä erityisesti sepelvaltimotautia sairastavilla. Mahdollisia komplikaatioita ovat sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, valtimon pullistuma, aivohalvaus ja äkillinen sydänkuolema. Verenpaineen hallinta on siten elintärkeää sekä hoidon että komplikaatioiden ehkäisyn kannalta.

Elämäntapavinkkejä verenpaineen hallintaan ja sepelvaltimotaudin parantamiseen

Lääkityksen lisäksi terveet elämäntavat ovat avainasemassa verenpaineen hallinnassa ja sepelvaltimotaudin etenemisen estämisessä. Suosituksia:

– Rajoita suolan ja tyydyttyneiden rasvojen käyttöä
– Lisää ruokavalioon vihanneksia, hedelmiä ja täysjyväviljoja
– Liiku säännöllisesti
– Vältä tupakointia ja vähennä alkoholia
– Hallitse stressiä ja varmista riittävä uni

Näiden tekijöiden yhdistäminen lääkärin hoitoon auttaa saavuttamaan pysyviä tuloksia sekä verenpaineen että sydänterveyden osalta.