Välikorvan tulehdus aikuisella oireet

Välikorvan tulehdus, eli otiitti, on yksi yleisimmistä korvaongelmista, jota esiintyy paitsi lapsilla, myös aikuisilla. Vaikka välikorvan tulehdus on aikuisilla harvinaisempi kuin lapsilla, se voi olla erittäin kivulias ja aiheuttaa merkittäviä oireita, jotka vaativat hoitoa. Aikuisilla välikorvan tulehdus voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa, ja se liittyy usein ylempien hengitysteiden infektioihin, kuten flunssaan tai poskiontelotulehdukseen.

Välikorvan tulehdus tarkoittaa välikorvassa sijaitsevan ilmalla täyttyneen ontelon tulehdusta. Tämä tila voi johtua bakteeri- tai virusinfektiosta, ja se aiheuttaa tulehdusta ja nestekertymiä tärykalvon takana. Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti välikorvan tulehduksen oireita aikuisilla, sen diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä.

Erilaiset välikorvatulehdukset

Akuutti välikorvatulehdus

Akuutti välikorvatulehdus on äkillinen tulehdustila, joka syntyy usein Eustachian-putken toimintahäiriön seurauksena ja liittyy ylä hengitysteiden infektioon, joka on yleensä viruksen aiheuttama. Tyypillisiä oireita ovat voimakas korvasärky, korkea kuume ja mahdolliset hengitystieinfektion oireet, kuten yskä ja nuha. Tämä tila on yleinen erityisesti pienillä lapsilla ja voi parantua ilman hoitoa, mutta jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Krooninen välikorvatulehdus

Krooninen välikorvatulehdus on pitkäaikainen tulehdus, joka kestää yleensä yli 12 viikkoa. Potilailla voi esiintyä pitkittynyttä mätää, joka valuu läpi tärykalvon reiän. Pääasialliset oireet sisältävät epämukavuuden tunteen korvassa, kuulon heikkenemisen ja mädän hajun. Krooninen välikorvatulehdus voi johtaa vakavampiin ongelmiin, kuten pysyvään vahinkoon korvassa.

Eristetty välikorvatulehdus

Eristetty välikorvatulehdus tarkoittaa tilannetta, jossa välikorva on tulehtunut ja siellä on eritettä, mutta tämä erite ei pääse ulos korvasta vaan jää tärykalvon taakse. Erite voi olla kirkasta, limamaista tai paksua. Tämä tila voi johtua Eustachian-putken tukkeutumisesta tai muista syistä, ja se voi johtaa akuutin tai kroonisen tulehduksen kehittymiseen.

Oireet

Välikorvan tulehduksen oireet aikuisilla voivat vaihdella lievistä vakaviin, ja ne saattavat kehittyä nopeasti tai vähitellen. Tyypillisiä oireita ovat:

Korvasärky

Korvasärky on yksi yleisimmistä ja kivuliaimmista välikorvan tulehduksen oireista aikuisilla. Särky voi olla jatkuvaa tai sykkivää, ja se tuntuu usein voimakkaammin makuuasennossa. Särky johtuu siitä, että tulehdus aiheuttaa painetta tärykalvolle, mikä voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.

Kuulon heikkeneminen

Nesteen kertyminen välikorvaan voi johtaa väliaikaiseen kuulon heikkenemiseen. Tämä johtuu siitä, että neste estää äänen välittymistä tärykalvon läpi. Kuulon heikkeneminen voi vaihdella lievästä vakavaan ja tuntua erityisesti silloin, kun on paljon taustamelua.

Tärykalvon puhkeaminen

Joissakin tapauksissa välikorvan tulehdus voi johtaa tärykalvon puhkeamiseen. Tämä aiheuttaa äkillistä helpotusta kipuun, kun neste ja mahdollinen mätä valuvat ulos korvasta. Korvasta saattaa vuotaa nestettä, joka voi olla kirkasta tai kellertävää, ja joskus siinä voi olla myös verta.

Korvan tukkoisuus ja paineen tunne

Välikorvan tulehdukseen liittyy usein korvan tukkoisuuden ja paineen tunne, koska neste kertyy välikorvaan. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta ja tunteen siitä, että korva on täynnä tai tukossa.

Kuume

Akuutissa välikorvan tulehduksessa aikuisilla voi esiintyä kuume. Kuumeen nousu on kehon tapa reagoida tulehdukseen ja infektioon. Kuume voi olla lievää tai korkeaa, ja siihen voi liittyä yleistä sairauden tunnetta, kuten väsymystä ja vilunväristyksiä.

Huimaus ja tasapainohäiriöt

Korvan ja sisäkorvan rakenteilla on tärkeä rooli tasapainon säätelyssä. Välikorvan tulehdus voi aiheuttaa huimausta ja tasapainohäiriöitä, koska tulehdus voi vaikuttaa sisäkorvaan ja tasapainohermoon. Tämä voi johtaa epävakauden tunteeseen ja jopa kaatumisvaaraan.

Tinnitus

Tinnitus eli korvien soiminen on yleinen oire välikorvan tulehduksessa. Se voi ilmetä surisevana, vinkuvana tai kohisevana äänenä, joka kuuluu korvissa jatkuvasti tai ajoittain.

Päänsärky

Välikorvan tulehdus voi aiheuttaa myös päänsärkyä, erityisesti korvan ympärillä ja ohimoalueella. Päänsärky voi johtua tulehduksen aiheuttamasta paineesta ja kipuhermojen ärsytyksestä.

Välikorvatulehduksen syyt

• Korvatulehdus: Bakteerit tai virukset voivat hyökätä välikorvaan erityisesti silloin, kun henkilö kärsii kylmästä, flunssasta tai allergiasta, jotka aiheuttavat nenänielun tukkeutumista.
• Eustachian-putki: Tämä on kapea putki, joka yhdistää välikorvan ja nielun. Sen tehtävänä on tasapainottaa ilmanpainetta ja säädellä ilmaa välikorvassa. Kun putki tulehtuu, neste ei pääse poistumaan välikorvasta, mikä voi aiheuttaa tulehduksen. Lapsilla Eustachian-putki on usein kapeampi ja vaakasuorempi, mikä vaikeuttaa nesteen poistumista ja lisää välikorvatulehduksen riskiä.
• Nielurisat: Nielurisat ovat pieniä lymfaattisia kudoksia nenän takana, ja ne osallistuvat immuunijärjestelmän toimintaan. Kun nielurisat tulehtuvat, ne voivat estää Eustachian-putken toimintaa, mikä johtaa välikorvatulehdukseen.

Diagnosointi

Välikorvan tulehduksen diagnosointi aikuisella alkaa yleensä lääkärin suorittamalla kliinisellä tutkimuksella ja potilaan oireiden perusteellisella arvioinnilla. Lääkäri tutkii korvan otoskoopilla, jolla voidaan nähdä tärykalvon kunto ja mahdolliset nesteen kertymät välikorvaan. Tärykalvo voi näyttää punoittavalta ja turvonneelta, ja siinä voi olla nesteen aiheuttamaa pullistumaa.

Joissakin tapauksissa tarvitaan lisätutkimuksia, kuten kuulontutkimusta, erityisesti jos kuulon heikkeneminen on merkittävää tai pitkittynyttä. Jos epäillään kroonista välikorvan tulehdusta, voidaan käyttää muita diagnostisia menetelmiä, kuten tympanometriaa, jolla arvioidaan tärykalvon liikkuvuutta ja välikorvan painetta.

Hoito

Välikorvan tulehduksen hoito riippuu siitä, onko kyseessä akuutti vai krooninen tulehdus sekä tulehduksen vakavuudesta. Useimmat lievät välikorvan tulehdukset paranevat itsestään, mutta joissakin tapauksissa tarvitaan lääkehoitoa oireiden lievittämiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Antibiootit

Bakteeriperäiseen välikorvan tulehdukseen voidaan määrätä antibiootteja, erityisesti jos oireet ovat vakavia tai ne jatkuvat pitkään. Antibiootit auttavat vähentämään bakteeri-infektiota ja nopeuttavat paranemista. On tärkeää ottaa koko antibioottikuuri lääkärin ohjeiden mukaisesti, vaikka oireet helpottuisivat ennen kuurin loppumista, jotta vältytään resistenttien bakteerikantojen kehittymiseltä.

Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet

Kipulääkkeet, kuten parasetamoli tai tulehduskipulääkkeet (esimerkiksi ibuprofeeni), voivat auttaa lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää oireiden hallitsemiseksi, kunnes tulehdus paranee.

Nenäsuihkeet ja dekongestantit

Jos välikorvan tulehdus liittyy tukkoisiin hengitysteihin, esimerkiksi flunssan yhteydessä, nenäsuihkeet ja dekongestantit voivat auttaa avaamaan nenän ja korvan välistä ilmatiehyttä, mikä voi lievittää painetta ja nopeuttaa paranemista.

Leikkaus

Joissakin tapauksissa, erityisesti kroonisen tai toistuvan välikorvan tulehduksen yhteydessä, saatetaan tarvita kirurgista hoitoa. Yleisin toimenpide on tympanostomia, jossa tärykalvoon tehdään pieni viilto, jonka kautta nesteet pääsevät valumaan pois. Leikkauksen yhteydessä voidaan myös asettaa pieni ilmastusputki, joka estää nesteen kertymisen uudelleen.

Tärykalvon puhkeaminen

Jos tärykalvo puhkeaa tulehduksen vuoksi, tarvitaan yleensä antibioottihoitoa tulehduksen parantamiseksi ja infektion leviämisen estämiseksi. Puhjennut tärykalvo paranee yleensä itsestään muutaman viikon kuluessa, mutta paranemista tulee seurata, jotta varmistetaan, ettei siihen jää pysyvää vauriota.

Komplikaatiot

Välikorvan tulehdus voi aiheuttaa komplikaatioita, erityisesti jos sitä ei hoideta asianmukaisesti. Yleisiä komplikaatioita ovat:

• Pysyvä kuulon heikkeneminen: Pitkittynyt tai krooninen välikorvan tulehdus voi johtaa pysyvään kuulon heikkenemiseen, erityisesti jos tärykalvo tai välikorvan rakenteet vaurioituvat.
• Välikorvan arpeutuminen: Toistuvat tulehdukset voivat aiheuttaa arpeutumista tärykalvossa, mikä voi vaikuttaa kuuloon.
• Mastoidiitti: Välikorvan tulehdus voi levitä korvan takana olevaan luuhun, mikä johtaa mastoidiittiin, vakavaan ja kivuliaaseen tulehdukseen, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Ehkäisy

Välikorvan tulehdusta voidaan ehkäistä huolehtimalla yleisestä terveydestä ja estämällä hengitystieinfektioiden leviämistä. Säännöllinen käsien pesu, flunssan ehkäisy ja allergioiden hoito voivat vähentää riskiä saada välikorvan tulehdus. Lisäksi tupakoinnin välttäminen ja hyvä korvahygienia voivat auttaa ehkäisemään tulehduksia.