Äkillinen viiltävä kipu nivusessa – mahdolliset syyt

Vaikka äkillinen kipu nivusalueella on yleistä naisten lisääntymiselinten sairauksissa, se voi esiintyä myös muiden terveydentilojen, kuten munuaiskivien, yhteydessä kaikilla sukupuolilla.

Nivuskipu on kipua, joka esiintyy alavartalon alueella, vatsan napaa ja reisiä yhdistävällä alueella. Kipu voi tuntua edessä tai takana nivusessa, ja se voi olla akuutti tai krooninen, sekä tuntua erilaiselta syystä riippuen. Äkillinen viiltävä kipu nivusessa on yleistä naisilla, mutta on olemassa myös useita muita syitä, miksi sinulla voi olla terävää, viiltävää kipua tässä alueella.

Ovulaatio

Ovulaatio on kuukautiskierron vaihe, jolloin kypsä muna vapautuu munanjohtimista. Ovulaation aikana follikkeli, joka sisältää kasvavan munan, suurenee, mikä voi aiheuttaa ovulaatiokipua (tunnetaan myös nimellä mittelschmerz). Ovulaatiokipu tuntuu usein terävänä, viiltävänä kipuna toisella puolella nivusta, joka kestää muutamasta minuutista tuntiin tai joskus jopa päiviin. Ovulaatiokipu voi myös liittyä polttavaan tai kramppaavaan tunteeseen nivusalueella sekä turvotukseen alavatsassa.

Munasarjakystat

Munasarjakystat ovat nestettä sisältäviä pusseja, jotka voivat kehittyä munasarjan follikkeleihin. Follikulaariset munasarjakystat voivat kehittyä ennen munan vapautumista, kun taas keltarauhaskystat kehittyvät munan vapautumisen jälkeen. Munasarjakystat ovat melko yleisiä ja voivat esiintyä missä iässä tahansa. Ne voivat aiheuttaa erilaisia oireita, mukaan lukien terävää kipua alavatsassa. Munasarjakystien muita oireita voivat olla turvotus, pahoinvointi, oksentaminen ja kipu suolen liikkeiden tai yhdynnän aikana.

Raskaus

Raskaus aiheuttaa laajan valikoiman fyysisiä ja emotionaalisia oireita. Hedelmöityksen hetkestä alkaen kohtu alkaa venyä ja elimet alkavat siirtyä, mikä voi aiheuttaa lievää kipua ja epämukavuutta. Varhaisraskautta seuraava kramppaus tuntuu yleensä lievinä kuukautiskipuina alavatsassa. Kuitenkin pyöreän nivelsiteen kipu, joka voi esiintyä toisen kolmanneksen aikana, tuntuu enemmän satunnaisilta viiltäviltä kipuilta alavatsassa.

Endometrioosi

Endometrioosi on tila, jossa endometrium-tyyppinen kudos, joka normaalisti peittää kohtua, kasvaa kohtulokeron ulkopuolella. Endometrioosin myötä tätä kudosta voi kasvaa mihin tahansa kohtaan lantion alueella, mukaan lukien munasarjat, munanjohdot ja lähellä olevat elimet. Poikkeavat kuukautiskierron syklit voivat lisätä endometrioosin riskiä. Endometrioosikivut voivat vaihdella lievästä vatsakivusta teräviin kipuihin nivusessa, selässä ja jaloissa. Endometrioosin aiheuttama kipu on usein niin voimakasta, ettei sitä voida lievittää edes ilman reseptiä saatavilla olevilla lääkkeillä.

Abskessit

Abskessit ovat tuskallisia, mätää täynnä olevia tulehtuneita kudospusseja. Vatsan abskessi voi muodostua mihin tahansa vatsan onteloon, mukaan lukien elimiin. Kun vatsan abskessi sijaitsee lantion alueella, sitä kutsutaan lantioabskessiksi. Lantioabskessit kehittyvät todennäköisemmin henkilöillä, joilla on taustalla ruoansulatuskanavan sairauksia. Lantioabskessit voivat aiheuttaa viiltävää kipua nivusessa, jos ne kasvavat tarpeeksi painaakseen herkkiä hermoja tällä alueella.

Lantion tulehdussairaus (PID)

Lantion tulehdussairaus on infektio naisten lisääntymiselimistössä, joka voi vaikuttaa kohdunkaulaan, kohtuun, munanjohtimiin tai munasarjoihin. PID:n voi aiheuttaa mikä tahansa infektio, mutta se johtuu yleensä bakteereista, jotka peräisin hoitamattomista sukupuolitautien infektioista (STI). Kaikki toiminnot, jotka lisäävät STI-riskiä, voivat lisätä PID:n riskiä. PID aiheuttaa usein kipua, joka voi vaihdella lievästä voimakkaaseen alavatsassa. Lantion tulehdussairauden muihin oireisiin voivat kuulua ylävatsakipu, kuume, väsymys, emättimen vuoto, epäsäännöllinen verenvuoto tai kivuliasta yhdyntää tai virtsaamista.

Lantionpohjan toimintahäiriö

Lantionpohjan toimintahäiriö on tila, jossa henkilö ei kykene hallitsemaan lantionpohjan lihaksiaan, jotka auttavat hallitsemaan suolen liikkeitä ja virtsaamista. Tämä toimintahäiriö voi johtaa ummetukseen, virtsankarkailuun tai jopa kipuun yhdynnän aikana. Synnytys, ikääntyminen ja muut taustalla olevat sairaudet voivat lisätä tämän tilan riskiä. Nivuskipu on yleistä lantionpohjan toimintahäiriössä ja voi vaihdella lievästä kramppauksesta teräviin viiltävään kipuun.

Virtsatieinfektio (UTI)

Virtsatieinfektio on yleinen infektio, joka vaikuttaa virtsateihin, mukaan lukien virtsaputki, rakko, virtsanjohdot ja munuaiset. UTI:t johtuvat yleensä bakteereista, mutta joskus ne voivat johtua myös sienistä ja viruksista. Lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus voi suuresti lisätä UTI:n riskiä. UTI:t voivat aiheuttaa laajan valikoiman oireita, mukaan lukien terävää, viiltävää tai kramppaavaa kipua alavatsassa. Muita yleisiä oireita ovat polttava tunne tai kiire virtsaamisessa; samea virtsa; verinen tai tumman värinen virtsa; ja kipu peräaukossa.

Interstitiaalinen kystiitti (IC)

Interstitiaalinen kystiitti on krooninen tila, jolle on ominaista kipu, paine ja epämukavuus rakossa. IC:lle on ominaista useat taustalla olevat sairaudet, mukaan lukien toistuvat rakko-infektiot ja lantionpohjan toimintahäiriö tai jopa autoimmuunisairaudet. Naisten anatomialla on suurempi riski kehittää IC:tä. IC-kipu vaikuttaa usein alavatsan alueeseen ja pahenemiset voivat vaihdella tylsistä kramppaavista kivusta teräviin viiltävän tunteisiin. Kroonisen tai vaihteleva kivun lisäksi IC voi myös aiheuttaa painetta ja epämukavuutta sekä kipua yhdynnän aikana tai muutoksia virtsaamiskäyttäytymisessä.

Munuaiskivet

Munuaiskivet ovat kiteisiä suoloja ja mineraaleja, jotka muodostuvat munuaisissa tai virtsateissä. Munuaiskivet voivat koostua kalsiumista, virtsahaposta, struviitista tai kystiinistä riippuen kerääntyvästä mineraalista. Tietyt taustalla olevat sairaudet, kuten diabetes, voivat lisätä munuaiskivien riskiä. Munuaiskivet voivat olla erittäin tuskallisia ja voivat aiheuttaa terävää viiltävää kipua joko alaselän puolella tai alavatsassa tai nivusalueella. Muita munuaiskivien oireita voivat olla verinen tai pahalta tuoksuva virtsa, virtsaamisen vaikeus, kuume, pahoinvointi tai oksentaminen.

Ummetus

Ummetus tapahtuu, kun ulosteesta tulee kovaa, kuivaa ja vaikeaa kuljettaa läpi suoliston. Ummetus johtuu yleensä huonosta ruokavaliosta, vaikka taustalla voi olla muitakin syitä, kuten tietyt lääkkeet. Ummetus lisää usein kaasua ruoansulatuskanavassa, mikä voi johtaa teräviin kramppauksiin tai viiltävään kipuun alavatsassa. Ummetus voi myös johtaa harvempiin suolenliikkeisiin ja vaikeuksiin tyhjentää suolistoa täysin.

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)

Ärtyvän suolen oireyhtymä on tila, jolle on ominaista toistuvat ruoansulatuskanavan oireet johtuen kroonisesta vatsakivusta ja epämukavuudesta. IBS luokitellaan yleensä ripulipainotteiseksi (IBS-D), ummetuspainotteiseksi (IBS-C) tai sekamuotoiseksi (IBS-M). IBS aiheuttaa usein joko ummetusta tai ripulia, joista kummatkin voivat aiheuttaa terävää kipua nivusalueella. Lisäksi IBS-potilaat kokevat usein turvotusta ja kaasua, jotka voivat myös aiheuttaa kramppia tai terävää kipua nivusessa.

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)

Tulehduksellinen suolistosairaus kattaa joukon tiloja, joille on ominaista ruoansulatuskanavan tulehdus. Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat kaksi tärkeintä IBD-tyyppiä; ne eroavat sijainniltaan, vakavuudeltaan ja kliiniseltä etenemiseltään. Perhesiteet, geneettiset tekijät ja elämäntapavalinnat voivat kaikki vaikuttaa IBD:n riskiin. IBD voi aiheuttaa voimakasta vatsakipua sekä kramppimaista että terävää kipua nivusessa.

Appendisiitti

Appendisiitti on umpilisäkkeen tulehdus; pieni sormenmuotoinen elin paksusuolen kaukaisessa osassa. Appendisiitti syntyy usein tukkeutumisesta tai infektioista umpilisäkkeessä, mikä aiheuttaa sen tulehtumisen ja mätän täyttymisen. Appendisiitti kehittyy todennäköisimmin 15–30-vuotiailla nuorilla aikuisilla. Aluksi appendisiitin kipu tuntuu lieviltä krampeilta mutta muuttuu nopeasti teräväksi kivuksi vatsan oikealla puolella.

Hernia

Hernia tapahtuu silloin, kun osa elimistä tai kudoksesta työntyy vatsan seinämän lihasten läpi. Herniat voivat esiintyä vatsan ylä- tai alaosassa, napa-alueella tai jopa nivusessa. Joissakin tapauksissa ne voivat myös kehittyä aiemman vatsaleikkauksen arven seurauksena. Herniat voivat aiheuttaa terävää kipua nivusalueella erityisesti silloin kun elin on katkaistu verenkiertoon tai jos hermo puristuu herniassa.

Peritoniitti

Peritoniitti on peritoneumin tulehdus; ohut kudoskerros vatsan sisäpinnalla tukee vatsanelimiä. Peritoniitti johtuu usein infektiosta toisesta elimestä kuten puhjenneesta umpilisäkkeestä; muita syitä voivat olla vaurioituminen tai muu saastuminen peritoneumissa. Peritoniitti aiheuttaa lähes aina voimakasta kipua ja arkuutta vatsan alueella mukaan lukien lantio.

Pudendal neuralgia

Pudendal neuralgia tarkoittaa viiltävää tai polttavaa kipua pudendal-hermon vaurioitumisen vuoksi lantion alueella. Neuralgialla voi olla useita taustasyitä: ikääntyminen, vammautuminen tai infektio sekä muut terveydelliset ongelmat. Pudendal neuralgia voi aiheuttaa terävää tai polttavaa kipua lantiossa; tämä kipu voi joskus ulottua sukupuolielimiin riippuen vakavuudesta.

Äkillinen viiltävä kipu nivusessa voi johtua monista taustalla olevista sairauksista; useimmat niistä eivät ole vakavia mutta saattavat vaatia lääketieteellistä hoitoa. Joissakin tapauksissa terävät kivut nivusessa saattavat viitata vakavampaan tilaan, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä huomiota.

Jos koet voimakasta lantionkipua yhdessä muiden huolestuttavien oireiden kanssa kuten verenvuotoa, pahoinvointia, oksentelua tai kuumetta, hakeudu heti lääkärin hoitoon.