Alaniiniaminotransferaasi (ALT) koholla – Mitä se kertoo maksasi terveydestä?

Kun suoritetaan biokemiallista verikoetta, ALT, AST ja GGT ovat indikaattoreita, jotka edustavat maksan terveyttä kehossa. Kun ALT-taso nousee korkeaksi, tämä varoittaa mahdollisista vaurioista tai solukuolemasta. Tutkitaan nyt ALT-tason ja maksasairauksien välistä yhteyttä.

ALT (Alaniiniaminotransferaasi) on entsyymi, joka tuotetaan pääasiassa maksassa, mutta sitä löytyy myös pieninä määrinä muista elimistä, kuten sydämestä, luista ja munuaisista. Terveellä henkilöllä, jolla ei ole sairauksia, ALT-taso veressä vaihtelee yleensä 7 U/L – 56 U/L. ALT-pitoisuus veressä nousee, kun maksan solut kohtaavat jonkin poikkeaman, kuten vaurion (esimerkiksi lääkkeiden tai vammojen vuoksi) tai maksasairauden.

Yhdessä ALT:n kanssa AST-tasoa käytetään myös maksan toiminnan tarkistamiseen. Jos seuraavat oireet ilmenevät, on suositeltavaa käydä lääkärissä verikokeissa, jotta voidaan seurata maksamen ALT- ja AST-tasoja. Näitä oireita ovat:

– Väsymysoireet, heikkous, usein kuume.
– Pahoinvointi, ruokahaluttomuus tai epämiellyttävä olo.
– Keltaisuus (ihon ja silmien keltainen väri), tummat virtsat, vaaleat ulosteet.
– Kipua vatsan oikealla puolella.
– Kutina, ihottuma tai näppylät.

Lisäksi tupakoitsijoiden, alkoholia käyttävien, myrkyllisten kemikaalien kanssa työskentelevien, aiemmin maksasairauksista kärsineiden tai ylipainoisten henkilöiden sekä hepatiitti A:n, B:n tai C:n sairastaneiden tulisi myös tarkistaa maksamen ALT-taso.

ALT:n merkitys verikokeessa

ALT-taso ei ainoastaan auta diagnosoimaan ja havaitsemaan maksasairauksia, vaan sitä käytetään myös maksasairauksien, kuten hepatiitin, rasvamaksan ja maksakirroosin hoidon seurannassa. Tämä indikaattori on myös hyödyllinen hoidon tehokkuuden arvioinnissa, mikä auttaa lääkäreitä valitsemaan sopivan hoitomenetelmän.

Kuten mainittua, ALT on entsyymi, jota tuotetaan maksassa ja jota käytetään maksan toiminnan seuraamiseen ja arvioimiseen. Korkea ALT-pitoisuus voi olla merkki maksan vaurioista. On kuitenkin tärkeää huomata, että korkea ALT-taso ei aina tarkoita maksasairautta, sillä ALT:ta esiintyy myös muissa elimissä. Siksi lääkärin on usein määrätty muitakin testejä diagnoosin tarkentamiseksi.

Kuinka lukea ALT-taso verikokeessa

ALT-taso nousee kevyesti tai kohtuullisesti: Kun saat verikokeen tulokset käsiisi, lääkäri arvioi kuinka monta kertaa ALT-taso on noussut normaalitasosta. Jos ALT-taso nousee alle neljä kertaa normaalin rajan (joka katsotaan lieväksi tai kohtuulliseksi nousuksi), potilaalla saattaa olla akuutti tai krooninen hepatiitti, rasvamaksa, sappitiehyen tukos tai lievä maksakirroosi. Lisäksi ALT voi myös nousta kevyesti tai kohtuullisesti sydänvaurioiden, alkoholin väärinkäytön tai maksakasvainten vuoksi.

Vaikka ALT olisi noussut lievästi tai kohtuullisesti, ei pidä aliarvioida oireita. Jos havaitset kehosi epätavallisia merkkejä kuten ihon tai silmien keltaisuutta, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia tai kipua oikeassa ylävatsassa, sinun tulee nopeasti hakeutua terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon.

Korkea ALT-taso: Jos ALT-taso nousee yli neljä kertaa normaalin rajan (yli 200 UI/L), tätä kutsutaan korkeaksi ALT-tasoksi. Tämä on merkki maksan solukuolemasta, joka voi johtua lääkkeistä, kemikaaleista tai viruksen aiheuttamasta akuutista hepatiitista. Erityisesti jos ALT nousee jopa 5000 UI/L:aan, potilaalla voi olla maksashokki tai akuutti maksan vajaatoiminta.

Akuutissa hepatiitissa ALT-taso nousee verikokeessa tyypillisesti 1–2 kuukauden ajan. Hoidon jälkeen 3–6 kuukauden aikana ALT-tason odotetaan laskevan ja pysyvän normaalilla tasolla.

Tekijät, jotka vaikuttavat ALT-testiin

Nyt tiedät mitä ALT verikokeessa tarkoittaa. ALT-pitoisuuden taso vaikuttaa suoraan maksan terveyteen. Tietyt lääkkeet voivat myös vääristää maksan entsyymitasojen testituloksia. Ennen ALT-tason verikoetta potilaiden tulisi keskeyttää seuraavien lääkkeiden käyttö:

– Päivittäiset lääkkeet: diureetit, angiotensiiniä konvertoivat entsyymit (korkean verenpaineen hoidossa), epilepsialääkkeet ja psykiatriset lääkkeet.
– Lääkkeet kuten parasetamoli, allopurinoli, metronidazoli, trifluoperatsiini ja ehkäisytabletit.
– Lääkkeet injektoimalla lihakseen.
– Ravintolisät ja muut ravintotuotteet.

Lääkkeiden ainesosat voivat vaikuttaa verikokeen tuloksiin yleisesti ja erityisesti ALT-pitoisuuteen. Siksi potilaiden tulee antaa lääkärille tietoa kaikista käyttämistään lääkkeistä ennen verikoetta.

Lisäksi potilaiden on noudatettava lääkärin ohjeita ennen verikoetta. Erityisesti on suositeltavaa paastota 4–6 tuntia ennen testiä ja suorittaa verinäytteenotto aamulla. Näytteenotto on yksinkertainen, nopea ja turvallinen prosessi, joten potilaiden ei tarvitse olla liikaa huolissaan.

Korkea ALT-taso varoittaa mistä sairauksista?

Jos maksa on terve, ALT-taso pysyy normaalilla tasolla. Kun ALT-taso ylittää 200 UI/L:n rajan, se voi olla merkki seuraavista sairauksista:

– Virushepatiitti: Hepatiitti A, B tai C ovat yleisiä syitä korkean ALT-tason taustalla. Virukset tunkeutuvat maksaan ja vaurioittavat maksan soluja, jolloin ALT vapautuu vereen. Virushepatiitti on erittäin vakava sairaus ilman varhaista hoitoa.

– Sappiteiden sairaudet: Sappiteiden sairaudet kuten sappirakon tulehdus, sappikivet tai sappirakon kasvaimet voivat nostaa ALT-tasoa.

– Muut sairaudet: Myös sydämen vajaatoiminta, diabetes, malaria ja haimatulehdus voivat aiheuttaa korkean ALT-tason. Korkea ALT voi siten olla tärkeä viite lääkärille muiden sairauksien diagnosoinnissa.

Koholla oleva ALT-arvo ei ole vain satunnainen poikkeama verikokeessa – se voi olla varhainen merkki maksasairaudesta, kuten tulehduksesta, rasvamaksasta tai jopa maksakirroosista. Mikäli poikkeavuutta ei tutkita ajoissa, maksavaurio voi edetä huomaamatta ja aiheuttaa vakavia, mahdollisesti henkeä uhkaavia seurauksia. Siksi on tärkeää suhtautua kohonneeseen ALT-arvoon vakavasti, hakeutua lääkärin arvioon ja selvittää taustalla olevat syyt viivyttelemättä.