Keltaiset silmät: Mikä sairaus voi aiheuttaa tämän oireen?

Jotkut ihmiset uskovat, että keltaiset silmät voivat johtua liiallisesta A-vitamiinia tai beetakaroteenia sisältävien ruokien, kuten kurpitsan ja porkkanoiden, syömisestä. Tämä käsitys on kuitenkin väärä, sillä näiden ruokien liiallinen kulutus voi aiheuttaa keltaisuutta iholla, mutta ei silmissä. Todellisuudessa keltaiset silmät viittaavat aina taustalla olevaan sairauteen.

Keltaiset silmät ovat pääasiassa kliinisiä ilmenemismuotoja maksasairauksista, ja tämä on yleinen oire keltaisuudelle. Keltaisia silmiä sairastavilla potilailla esiintyy yleensä keltaisuutta limakalvoilla ja sklerassa (silmänvalkuaisessa), ja myöhemmin se leviää koko ihoon. Lisäksi voi esiintyä oireita, kuten tumman värinen virtsa, joka on keltaista kuin curry. Tämän ilmiön taustalla on bilirubiini, joka on sappiväriainetta ja muodostuu pääasiassa punasolujen hajoamisesta, minkä jälkeen se kuljetetaan maksaan. Maksassa bilirubiini metabolisoituu ja erittyy sapen kautta ruoansulatuskanavaan ja virtsateihin. Kun maksa vaurioituu, punasolut hajoavat, ja keho tuottaa uusia soluja niiden sijasta. Jos maksassa on ongelmia, se ei pysty hallitsemaan punasoluja, ja bilirubiini kertyy kehoon, mikä aiheuttaa keltaisia silmiä.

Syitä keltaisiin silmiin

Alla on lueteltu yleisimmät syyt keltaisiin silmiin:

Hepatiitti

Maksassa voi esiintyä tulehdusta monista syistä, mutta yleisimpiä ovat virushepatiitti. Yleisimmät virushepatiitit ovat A-, B- ja C-virukset. Virushepatiitti voi olla akuutti tai krooninen (eli tulehdus kestää vähintään noin kuusi kuukautta). Hepatiitti vaurioittaa maksaa ja vaikuttaa sen kykyyn käsitellä bilirubiinia, mikä johtaa lopulta keltaisuuteen. Bakteerien aiheuttamien hepatiitin lisäksi maksa voi tulehtua myös joidenkin lääkkeiden tai autoimmuunisairauksien vuoksi.

Sappikivet

Sappikivet voivat muodostua sappirakossa tai sappiteissä. Sappikivet ovat yleisin syy sappiteiden tukkeutumiseen. Kun sappikivet esiintyvät sappiteissä, ne voivat estää sappivirtauksen kokonaan tai osittain maksasta sappirakkoon ja pohjukaissuoleen, ja tällöin bilirubiinitaso veressä nousee, mikä aiheuttaa keltaisuutta ja silmien keltaisuutta.

Liiallinen alkoholin käyttö

Jos henkilö kärsii vakavasta alkoholiriippuvuudesta pitkän ajan (vähintään 8-10 vuotta), maksa voi vaurioitua vakavasti. Joillakin ihmisillä voi esiintyä maksan tulehdusta ja solujen tuhoutumista, ja ajan myötä arpikudosta muodostuu terveiden maksasolujen sijaan, mikä vakavasti vaikuttaa maksan toimintaan.

Tietyt lääkkeet

Jotkut lääkkeet liittyvät keltaisuuteen, kuten:

– Asetamifeeni (liiallisessa käytössä)
– Penisilliini (kuten amoksisilliini ja klavulaanihappo)
– Raskaus ehkäisyvalmisteet
– Klooripromatsiini (lääke, jota käytetään erilaisten mielenterveys- ja tunne-elämän häiriöiden hoidossa)
– Tietyt steroidit
– Maksainfektiot
Vaikka virukset ovat yleisin syy hepatiittiin, maksa voi myös saada tartuntoja muista infektioista, kuten maksasäilöistä ja muista maksan loisista. Ihmiset voivat saada maksasäilöinfektiota syömällä riittämättömästi kypsennettyä kalaa ja saastuneita vihanneksia. Muut loiset voivat myös tunkeutua sappiteihin ja aiheuttaa tukkeutumista, kuten suolistomato.

Sappiteiden sairaudet

Sappikivet ovat yleisin syy sappiteiden sairauksiin, mutta on myös harvinaisempia syitä keltaisuuteen, kuten:

– Synnynnäinen sappiteiden atresia: aiheuttaa sapen kulun estymisen, ja tämä on synnynnäinen sairaus.
– Primaarinen sappitietulehdus (primary biliary cholangitis): sappiteitä tuhoutuu vähitellen ajan myötä.
– Primaarinen skleroiva kolangiitti (primary sclerosing cholangitis)

Sickle cell anemia

Sickle cell anemia on erityisesti yleinen ihmisillä, joilla on afrikkalainen tai Karibian alkuperä. Sickle cell anemia aiheuttaa punasolujen muodon muuttumisen, ja ne tarttuvat toisiinsa ja kerääntyvät maksaan, samalla kun niiden elinikä on lyhyempi kuin normaalien punasolujen. Kun ne kuolevat aikaisemmin kuin normaalit punasolut, bilirubiini vapautuu, mutta maksa ei ehdi käsitellä sitä, mikä aiheuttaa keltaisuutta.

Maksakirroosi

Maksakirroosi on oire, joka kehittyy hitaasti pitkän ajan kuluessa erilaisten sairauksien vuoksi. Perusongelma on arpikudoksen muodostuminen terveiden maksasolujen sijaan. Mitä vakavampi kirroosi on, sitä enemmän maksan toiminta heikkenee. Yleisiä syitä ovat pitkäaikainen alkoholinkäyttö, liikalihavuus ja virushepatiitti B ja C.

Alkoholiin liittymätön rasvamaksasairaus

Tämä tarkoittaa liiallista rasvakerrostumista maksassa ilman alkoholin käyttöä, ja vakava muoto on alkoholiin liittymätön nekroottinen hepatiitti, joka johtaa maksan solujen kuolemaan ja kirroosiin.

Hemolyysi

Hemolyysissä punasolut tuhoutuvat liian nopeasti, vapauttaen liikaa bilirubiinia, jota maksa ei ehdi käsitellä. Hemolyysi voi olla synnynnäinen sairaus, mutta se voi myös ilmetä infektioiden, autoimmuunisairauksien ja muiden olosuhteiden jälkeen.

Syöpä

– Maksasyöpä: Maksasyöpä voi tuhota maksasoluja tai sappiteitä, vaikuttaen maksan toimintaan ja aiheuttaen siten keltaisuutta.
– Sappirakon syöpä: Sappirakon syöpä on melko harvinainen, ja se kehittyy hiljaa, kunnes kasvain on tarpeeksi suuri aiheuttaakseen oireita. Jos kasvain painaa sappiteitä ja aiheuttaa tukkeutumista, keltaisuus ilmenee.
– Haiman syöpä: Haima-infektiot voivat painaa sappiteitä, mikä aiheuttaa tukkeutumista ja siten keltaisuutta.

Muutamia tutkimuksia keltaisuuden syyn selvittämiseksi

Keltaisuuden syyn tarkka selvittäminen vaatii lääkäriltä ei vain kliinistä tutkimusta, vaan myös useita apulaitetutkimuksia, kuten:

– Verikokeet.
– Biokemialliset verikokeet, mukaan lukien bilirubiinitason, ALT:n, AST:n ja AFP:n testaus.
– Maksan ja sappiteiden ultraäänitutkimus tai vatsaontelon CT-kuvaus ongelmien havaitsemiseksi.
– Hb-elektroforeesi.
– Joissakin tapauksissa, joissa epäillään veren ongelmia, lääkärin voi määrätä veritestiä.

Riippuen tilanteesta, lääkäri voi määrätä yhden tai useamman tarpeellisen testin. Hoitomenetelmät riippuvat syistä, jotta saavutettaisiin paras mahdollinen tulos.

Keltaisten silmien hoitomenetelmät

Keltaisten silmien hoito ja muut syyt, jotka aiheuttavat keltaisuutta, riippuvat perustavista syistä. Jos keltaisuus johtuu infektiosta, kuten C-hepatiitista tai malarialta, saatat tarvita antibiootteja, sieniä tai viruslääkkeitä. Jos keltaisuus johtuu alkoholin käytöstä, sinun tulisi välttää alkoholia ja tupakointia sekä käyttää lääkkeitä lääkärin ohjeen mukaan. Jos keltaisuus johtuu veren ongelmista, verensiirto voi auttaa parantamaan tätä ongelmaa. Maksaongelmien vuoksi voit harkita maksan tukevien tuotteiden käyttöä, jotka parantavat tämän elimen terveyttä, mikä puolestaan voi vähentää keltaisuutta. Voit suosia tuotteita, jotka sisältävät seuraavia ainesosia:

– E-vitamiini: E-vitamiini on voimakas antioksidantti, joka suojaa maksaa vaurioilta.
– Välttämättömät fosfolipidit: Nämä ovat välttämättömiä yhdisteitä, jotka auttavat vaurioituneiden maksasolujen uudistamisessa ja korjaamisessa.
– B-vitamiinit (B1, B2, B3, B6 ja B12): B-vitamiinit tukevat maksan terveyttä ja auttavat sen detoksifikaatiossa. Lisäksi B-vitamiinit voivat parantaa ruokahaluttomuutta, huimausta ja pahoinvointia.

Keltaisuuden ehkäisytoimenpiteet

Monet ihmiset kysyvät, voidaanko keltaisuutta ehkäistä. Kuitenkin, koska keltaisuuden taustalla on monia syitä, tarkkojen ehkäisytoimenpiteiden esittäminen on vaikeaa. Alla on muutamia yleisiä vinkkejä, joita voit harkita:

– Juo riittävästi vettä päivittäin, lisää vitamiineja ja mineraaleja ruokavalioosi, ja rajoita alkoholin kulutusta.
– Hallitse kolesterolin määrää kehossa.
– Säilytä terveellinen paino ja vältä hepatiittitartuntoja.

Jos tämä tila jatkuu tai siihen liittyy muita epänormaaleja oireita, on parasta käydä lääkärissä saadaksesi oikean diagnoosin ja hoidon.