Puristava tunne kurkussa ja rinnassa

Puristava tunne kurkussa ja rinnassa on monille tuttu, mutta usein huolestuttava oire. Se voi tuntua kuin painetta, ahdistusta tai kireyttä, joka vaikeuttaa hengittämistä tai nielemistä. Tällainen tuntemus saattaa tulla äkillisesti tai kehittyä vähitellen ajan mittaan. Vaikka monissa tapauksissa syy on vaaraton, kuten stressi tai lievä närästys, oire voi myös viitata vakavampiin sairauksiin, kuten sydänongelmiin tai hengitysteiden sairauksiin.

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

GERD eli refluksitauti syntyy, kun mahalaukun hapanta sisältöä nousee takaisin ruokatorveen. Normaalisti ruokatorven ja mahan välinen sulkijalihas estää tämän, mutta refluksitautia sairastavilla tämä lihas voi toimia heikosti. Hapan mahasisältö ärsyttää ruokatorven limakalvoa, mikä voi aiheuttaa polttavaa tunnetta rintalastan takana – usein kutsuttuna närästykseksi – sekä puristavaa tai kuristavaa tunnetta kurkun alueella.

Oireet voivat pahentua heti ruokailun jälkeen, etenkin jos syö rasvaisia, mausteisia tai happamia ruokia. Myös makuuasento voi pahentaa refluksia, mistä syystä monet potilaat valittavat oireita erityisesti yöllä. Refluksitauti voi lisäksi aiheuttaa jatkuvaa yskää, äänen käheyttä, nielemisvaikeuksia tai tunnetta, että ”kurkussa on pala”, vaikka mitään vierasesinettä ei ole. Hoito perustuu ruokavalion ja elämäntapojen muutoksiin, kuten aterioiden pienentämiseen, painonhallintaan ja happoja neutraloivien lääkkeiden käyttöön.

Astma (henkisairaus)

Astma on krooninen keuhkosairaus, jossa hengitystiet reagoivat yliherkästi erilaisiin ärsykkeisiin – kuten pölyyn, siitepölyyn, kylmään ilmaan tai fyysiseen rasitukseen. Ärsytyksen seurauksena hengitysteiden limakalvot tulehtuvat, limaneritys lisääntyy ja keuhkoputket supistuvat. Tämä johtaa siihen, että ilman virtaus keuhkoihin ja sieltä pois vaikeutuu.

Astmapotilailla puristava tunne rinnassa voi olla yksi selkeimmistä oireista. Potilas voi kuvailla tunnetta ”tiukkana kuminauhana” rinnan ympärillä. Lisäksi kurkussa voi tuntua kireyttä tai ”ahdistavaa oloa”, etenkin hengitysvaikeuksien yhteydessä. Astman muut tyypilliset oireet ovat hengenahdistus, hengityksen vinkuna ja kuivayskä, joka usein pahenee yöllä tai aamulla.

Astma diagnosoidaan keuhkojen toimintakokeilla (spirometria) ja oireita voidaan hallita säännöllisellä lääkityksellä, kuten keuhkoputkia laajentavilla tai tulehdusta hillitsevillä inhalaattoreilla. Tärkeää on myös tunnistaa ja välttää yksilölliset astmaa laukaisevat tekijät.

Sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydän ei pysty pumppaamaan verta riittävän tehokkaasti elimistön tarpeisiin. Syynä voi olla esimerkiksi pitkään jatkunut korkea verenpaine, sydäninfarkti tai sydänläppien toimintahäiriö. Kun sydämen pumppausteho heikkenee, veri ja neste voivat alkaa kertyä keuhkoihin ja muihin kehon osiin.

Potilas voi tuntea raskauden tai puristuksen tunnetta rinnassa, etenkin rasituksen aikana tai makuulla, kun nestettä kertyy helpommin keuhkoihin. Tämä voi johtaa hengenahdistukseen, yölliseen yskään tai tarpeeseen nukkua puoli-istuvassa asennossa. Myös kurkun alueella voi tuntua tukkoisuutta tai painetta, jos hengitys vaikeutuu. Sydämen vajaatoimintaan liittyy usein myös väsymystä, huimausta, jalkojen turvotusta ja suorituskyvyn heikkenemistä.

Tila on vakava, mutta hoidettavissa. Hoito voi sisältää nesteenpoistolääkkeitä, verenpainetta alentavia lääkkeitä, elämäntapamuutoksia ja joskus sydämen toimintaa tukevia laitteita. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat parantaa merkittävästi elämänlaatua ja ennustetta.

Rintakipu

Rintakipu on oire, joka voi johtua monista eri syistä – jotkut vaarattomia, toiset vakavia. Tyypillinen huolenaihe on sydänperäinen rintakipu, kuten angina pectoris, jossa sydänlihas ei saa riittävästi happea. Tämä aiheuttaa puristavaa, polttavaa tai ahdistavaa kipua rintakehän keskellä tai hieman vasemmalla puolella. Kipu voi säteillä kaulaan, leukaan, hartioihin tai vasempaan käsivarteen. Se ilmaantuu usein fyysisessä rasituksessa, tunnekuohuissa tai kylmässä säässä ja helpottaa levossa.

Toisaalta rintakipua voivat aiheuttaa myös keuhkosairaudet (kuten keuhkopussintulehdus), ruokatorven kouristukset tai jopa lihasjännitykset rintarangan alueella. Myös kylkiluiden alueen tulehdukset tai venähdykset voivat tuntua puristavalta kivulta. Rintakipu voi siis johtua myös täysin hyvänlaatuisista syistä, mutta koska sydänperäistä kipua ei voi sulkea pois pelkän tunteen perusteella, on tärkeää hakeutua lääkäriin, jos kipu on voimakasta, pitkäkestoista tai siihen liittyy muita oireita kuten hengenahdistusta, pahoinvointia tai huimausta.

Ahdistus ja paniikkihäiriö

Psyykkiset tekijät, kuten ahdistuneisuus tai paniikkihäiriö, voivat aiheuttaa fyysisiä tuntemuksia, jotka muistuttavat vakavia sairauksia. Yksi tavallisimmista oireista on puristava tai tukahduttava tunne rinnassa tai kurkussa. Moni kuvailee tunnetta kuin “kurkkua kuristettaisiin” tai “joku istuisi rinnan päällä”. Näitä oireita voi esiintyä äkillisesti, jopa ilman selkeää ulkoista syytä.

Paniikkikohtauksen aikana keho reagoi kuin olisi vaarassa: sydän alkaa hakata, hengitys nopeutuu ja pinnallistuu, lihakset jännittyvät ja saattaa tulla huimausta, pahoinvointia tai tunne, että ei saa happea. Tällöin kurkun seudun kiristys tai paine rinnassa voi olla erittäin pelottavaa ja johtaa siihen, että henkilö pelkää saavansa sydänkohtauksen tai kuolevansa – vaikka kyseessä ei ole fyysisesti vaarallinen tila.

Ahdistuksen aiheuttamat oireet ovat todellisia ja voivat pahentua, jos niitä ei tunnisteta ajoissa. Hoitomuotoja ovat psykoterapia, hengitysharjoitukset, elämäntapojen rauhoittaminen sekä tarvittaessa lääkitys. Usein jo tieto siitä, että kyseessä on psykosomaattinen reaktio, helpottaa oireiden hallintaa.

Muu jännitys ja lihasperäinen syy

Puristava tunne kurkussa tai rinnassa voi myös johtua kehon lihaksistosta ja asennon hallintaan liittyvistä ongelmista. Esimerkiksi pitkäkestoinen istuminen huonossa asennossa, niska-hartiaseudun lihasjännitykset tai rintarangan lihasperäiset vaivat voivat aiheuttaa epämiellyttävän tunteen rinnassa, joka voi tuntua puristavalta tai jopa vaikeuttaa hengittämistä.

Kurkun alueen jännitystilat ovat yleisiä esimerkiksi stressin, ahdistuksen tai äänenkäyttöön liittyvän rasituksen yhteydessä. Tällöin henkilö voi kokea ”kurkkukipua” tai tunnetta siitä, että kurkussa olisi jotain ylimääräistä – vaikka todellista tulehdusta tai vikaa ei löydy.

Fysioterapia, venyttely, rentoutusharjoitukset ja hyvä ergonomia voivat auttaa lievittämään lihasperäistä kipua. Joskus jo pelkkä tietoinen kehonhuolto ja syvähengitys voivat vähentää jännityksiä ja niihin liittyviä puristavia tuntemuksia.