Toispuoleinen kurkkukipu nieltäessä: Oireet, syyt ja hoito

Toispuoleinen kurkkukipu nieltäessä on yleinen, mutta usein huolta herättävä oire. Se voi johtua monista eri syistä, vaihdellen lievistä ylähengitysteiden infektioista vakavampiin sairauksiin. Kipu, joka tuntuu erityisesti vain toisella puolella kurkkua nieltäessä, voi olla merkki paikallisesta tulehduksesta tai muusta vammasta. Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti toispuoleisen kurkkukivun mahdollisia syitä, oireita ja hoitovaihtoehtoja sekä sitä, milloin on syytä hakeutua lääkärin hoitoon.

Oireet

Toispuoleinen kurkkukipu nieltäessä voi olla ainoa oire, mutta usein siihen liittyy myös muita oireita riippuen kivun syystä. Näitä oireita voivat olla:

• Kipu ja epämukavuus toisella puolella kurkkua, joka pahenee nieltäessä.
• Turvotuksen tunne kurkun toisella puolella.
• Vaikeus niellä, erityisesti kiinteitä ruokia tai nesteitä.
• Äänen käheys tai muutokset äänessä.
• Korvakipu toisella puolella, sillä kurkun ja korvan hermot ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa.
• Kuume, joka voi viitata infektioon.
• Päänsärky, erityisesti tulehduksellisissa tilanteissa.
• Imusolmukkeiden turpoaminen kaulassa, erityisesti kivun puoleisella alueella.

Jos kipu on jatkuvaa ja siihen liittyy hengitysvaikeuksia, nielemisvaikeuksia, verenvuotoa tai merkittäviä turvotuksia, on tärkeää hakeutua kiireellisesti lääkärin hoitoon.

Toispuoleisen kurkkukivun syyt

Kivun syyn selvittäminen edellyttää oireiden tarkkaa arviointia. Toispuoleinen kurkkukipu nieltäessä voi johtua useista eri tekijöistä. Alla on lueteltu yleisimmät syyt.

Nielutulehdus (faryngiitti) ja risatulehdus (tonsilliitti)

Nielutulehdus on kurkun limakalvojen tulehdus, joka on usein viruksen aiheuttama, mutta bakteerit, kuten streptokokki, voivat myös olla syyllisiä. Risatulehdus puolestaan tarkoittaa nielurisoihin kohdistuvaa tulehdusta. Molemmissa tapauksissa toispuoleinen kipu voi kehittyä, erityisesti jos tulehdus on paikallinen.

• Streptokokki-infektio: Tämä bakteeri-infektio voi aiheuttaa terävää, toispuoleista kipua. Streptokokkia hoidetaan yleensä antibiooteilla.
• Virustulehdukset: Monet virukset, kuten influenssa tai enterovirus, voivat aiheuttaa nielutulehdusta. Virusperäisessä tulehduksessa oireet ovat yleensä lievempiä, mutta kipu voi olla paikallinen ja toispuoleinen.

Peritonsillaarinen absessi

Peritonsillaarinen absessi eli nielupaise on vakavampi tila, joka kehittyy risatulehduksen komplikaationa. Se aiheuttaa yleensä voimakasta toispuoleista kurkkukipua, ja paise voi estää nielemisen ja jopa hengittämisen. Peritonsillaarinen absessi vaatii yleensä välitöntä lääkärinhoitoa, ja hoito sisältää paiseen tyhjentämisen sekä mahdollisesti antibioottihoidon.

Ärtyneet limakalvot ja refluksitauti

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on tila, jossa mahahappoa nousee takaisin ruokatorveen, ärsyttäen sen ja kurkun limakalvoja. Vaikka GERD yleensä aiheuttaa kipua ja ärsytystä molemmin puolin kurkkua, joissakin tapauksissa oireet voivat olla toispuoleisia. Refluksin aiheuttamaa kurkkukipua voi esiintyä erityisesti aamuisin tai syömisen jälkeen.

Vammoja ja ärsytystä aiheuttavat tekijät

Joskus toispuoleinen kurkkukipu johtuu kurkun tai ruokatorven paikallisesta ärsytyksestä tai vammasta. Esimerkiksi seuraavat tekijät voivat aiheuttaa kurkun toispuoleista kipua:

• Ruokatorven limakalvojen naarmut: Kova tai terävä ruoka, kuten leivänkuoret tai kalanruodot, voivat aiheuttaa paikallista vahinkoa kurkussa.
• Äänen liiallinen käyttö: Voimakas huutaminen, laulaminen tai puhuminen pitkään voi rasittaa kurkun lihaksia ja limakalvoja, mikä voi aiheuttaa kipua erityisesti toisella puolella.
• Kuivat limakalvot: Kuiva ilma tai vähäinen vedenjuonti voi ärsyttää kurkun limakalvoja, mikä johtaa kurkkukipuun. Tämä kipu voi joskus tuntua toispuoleiselta, jos kuivuminen on voimakkaampaa toisella puolella.

Imusolmuketulehdus

Imusolmukkeiden turpoaminen ja tulehtuminen, joka tunnetaan lymfadeniittina, voi myös aiheuttaa toispuoleista kurkkukipua. Turvonneet imusolmukkeet kaulalla voivat aiheuttaa painetta kurkussa ja aiheuttaa kipua erityisesti nieltäessä. Tämä voi johtua yleisestä infektioista, kuten flunssasta, tai paikallisesta tulehduksesta kurkun alueella.

Korvatulehdus ja Eustachian putken ongelmat

Korvatulehdus tai Eustachian putken tukkeutuminen voi myös aiheuttaa toispuoleista kurkkukipua. Tämä johtuu siitä, että korva- ja kurkkuhermot ovat yhteydessä toisiinsa, ja kipu voi säteillä kurkun toiselle puolelle. Korvatulehdukset voivat olla erityisen kivuliaita ja ne saattavat pahentua nieltäessä.

Kasvaimet ja hyvänlaatuiset kyhmyt

Vaikka harvinaisempaa, toispuoleinen kurkkukipu voi joskus olla merkki kurkunpään, nielun tai kaulan alueen kasvaimesta. Hyvänlaatuiset kyhmyt, kuten kystat tai polyypit, voivat myös aiheuttaa paikallista kipua ja epämukavuutta kurkussa. Jos kurkkukipu on jatkuvaa ja siihen liittyy muita oireita, kuten äänen käheyttä, nielemisvaikeuksia tai laihtumista, on tärkeää hakeutua lääkärin tutkimuksiin.

Diagnoosi

Toispuoleisen kurkkukivun diagnosointi alkaa perusteellisella sairaushistorialla ja fyysisellä tutkimuksella. Lääkäri arvioi oireita ja voi tehdä kurkkutähystyksen nähdäkseen, onko kurkussa näkyvää tulehdusta, turvotusta tai muita poikkeavuuksia.

Mahdollisia diagnostisia tutkimuksia voivat olla:

• Nieluviljely: Jos epäillään bakteeritulehdusta, kuten streptokokki-infektiota, nieluviljely voidaan tehdä varmistamaan diagnoosi.
• Verikokeet: Verikokeet voivat osoittaa tulehduksen merkkiaineita tai viitata vakavampiin sairauksiin, kuten mononukleoosiin tai HIV.
• Kuvantamistutkimukset: Ultraääni tai CT-kuvaus voi olla tarpeen, jos epäillään paiseita, kasvaimia tai muita syvempiä rakenteellisia poikkeavuuksia.
• Endoskopia: Jos epäillään GERD:ä tai ruokatorven vaurioita, ruokatorven ja mahalaukun tähystys voi olla tarpeen.

Hoitovaihtoehdot

Hoito riippuu toispuoleisen kurkkukivun syystä. Hoitovaihtoehdot voivat sisältää seuraavat:

Antibiootit ja antiviraaliset lääkkeet

Jos bakteeri-infektio, kuten streptokokki tai peritonsillaarinen absessi, on kivun taustalla, antibiootit ovat usein tehokas hoito. Virustulehduksissa antiviraaliset lääkkeet voivat lievittää oireita, mutta usein virusinfektiot paranevat itsestään ilman lääkehoitoa.

Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet

Kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai parasetamoli, voivat auttaa lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta. Myös paikalliset kurkkusuihkeet tai imeskelytabletit voivat helpottaa nielun ärsytystä.

Kirurginen hoito

Vakavissa tapauksissa, kuten peritonsillaarisen paiseen tai kasvaimen tapauksessa, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen. Paiseet tyhjennetään kirurgisesti, ja mahdolliset kasvaimet tai kyhmyt voidaan poistaa leikkauksella.

Refluksin hoito

Jos kurkkukipu johtuu refluksitaudista, happosalpaajat ja ruokavalion muutokset voivat olla tarpeen oireiden hallitsemiseksi. Vältä happamia ja rasvaisia ruokia, jotka pahentavat refluksia.

Milloin hakeutua lääkärin hoitoon

Vaikka monet toispuoleiset kurkkukivut paranevat itsestään, on tärkeää hakeutua lääkäriin, jos:

• Kipu on voimakasta tai pitkittynyttä.
• Kurkkukipuun liittyy korkeaa kuumetta, hengitysvaikeuksia tai nielemisvaikeuksia.
• Imusolmukkeet kaulassa ovat voimakkaasti turvonneet tai arat.
• Oireisiin liittyy verenvuotoa tai kurkunpään muutoksia.

Toispuoleinen kurkkukipu nieltäessä voi olla merkki monenlaisista sairauksista ja vaatii siksi huolellista arviointia ja tarvittaessa asianmukaista hoitoa.